Intradermal injection of Bothrops cotiara venom in mice in an experimental wound model

Bothropic envenomation induces hemorrhage, coagulant disturbances and necrosis. Regarding therapies against the local damage caused by the venom, there is little information on tissue changes until the complete healing. In the current study, local damage was evaluated by examination of morphological inflammatory alterations, mast cell count, and analysis of collagen deposition. Bleeding was evident four hours after inoculation. After 24 hours, a large area of injury appeared presenting disorganized tissue, significant hemorrhage and acute inflammation. After three days, the damaged area was extensive, with a large amount of inflammatory cells and the presence of scab. In seven days, healing and reepithelization process started. And, 21 days later, the epithelium showed less infiltration and no skin appendages. The number of mast cells was similar to control after four hours, with a drop of 50 percent at 24 hours, followed by an increase until the 21st day. No differences of collagen deposition were observed among experimental groups. Taken together, wound healing after intradermal injection of Bothrops cotiara venom in mice follows similar parameters to wounds caused by other bothropic venoms. The present work reveals the importance of experimental wound models to the study of neutralizing agents against venom toxins.

Frequência de estenose de artéria renal em 676 transplantes renais / Frequency of stenosis of renal the artery in 676 renal transplants

O transplante renal é um tratamento seguro e efetivo para os pacientes portadores de falência renal e em regime de diálise. Apesar de bem padronizada, a cirurgia pode apresentar complicaçoes urológicas, clínicas e vasculares sendo a estenose de artéria renal a complicaçao vascular mais comum. Objetivo. Verificar a freqüência de estenose de artéria renal nos pacientes submetidos a transplante renal, no período de fevereiro de 1985 a dezembro de 1994, na Unidade de Transplante Renal do Hospital Sao Paulo, da Universidade Federal de Sao Paulo - UNIFESP - Escola Paulista de Medicina, comparando-se as anastomoses arteriais término-terminal e término-lateral. Casuística e Método. Foram analisados, retrospectivamente, 676 prontuários de pacientes submetidos a trnasplante renal, com idade mediana de 34 anos. O teste exato de Fischer foi aplicado para comparar os grupos etários, étnicos e sexo em relaçao a presença de estenose, sendo calculado os limites inferior e superior para a porcentagem de casos com estenose. Resultados. A estenose de artéria renal foi encontrada em 11 pacientes (1,63 por cento). Destes, 0,74 por cento foram submetidos a anastomose arterial término-terminal e 0,89 por cento término-lateral. Todos os casos ocorreram em transplantes realizados com rim de doador cadáver. Conclusao. A freqüência de estenose de artéria renal foi baixa, verificada apenas em receptores de rins de doador cadáver, nao diferindo de modo significante em relaçao ao tipo de anastomose realizada,e e nao sofrendo interferência quanto à idade, ao sexo e ao grupo étnico dos pacientes transplantados.

Tratamento intensivo do estado de choque. Determinantes clinicos do prognostico. / Intensive treatment of shock state. Clinical determinants of the prognosis

Neste trabalho sao apresentados os resultados do tratamento, em Centro de Tratamento Intensivo, de 356 pacientes em estado de choque. A correlacao entre os dados clinicos e a evolucao foi feita com base numa analise computadorizada dos dados obtidos de 274 tabulacoes; aquelas consideradas mais importantes sao descritas. A mortalidade foi de 63,5% sendo mais elevada (p < 0,01) na presenca de cardiopatia (72,9%), insuficiencia respiratoria (81,4%), acidose metabolica (75,5%) e quando o choque se instalou apos a admissao no CTI (82,6%). As intervencoes terapeuticas nao destinadas ao tratamento do mecanismo primario desencadeante do choque e a presenca de complicacoes do choque (insuficiencia renal aguda, arritmias cardiacas, parada cardiaca e disturbios da consciencia) estiveram relacionadas com elevada mortalidade (p < 0,01). A mortalidade foi tambem influenciada pela etiologia primaria do estado de choque: hipovolemico (45,7%), septicemico (54,8%), cardiogenico (74,7%), misto (75,0%) e indeterminado (81,6%) - (p < 0,01)